: 25 мар 2009 , Темные игры вселенной , том 25,
№1
Нестандартный подход
Группа специалистов Калифорнийского университета из Сан-Диего провела первую в США операцию по удалению аппендикса через влагалище, используя видео оборудование для контроля за ходом операции. При новом методе оперативного вмешательства хирурги используют для доступа существующие отверстия, такие как полость рта, влагалище и задний проход, не производя обычные хирургические разрезы через кожу. Первая подобная операция (по удалению желчного пузыря) была сделана в США в 2007 г.
Удивительно, но это замечательное достижение американских хирургов предвосхитил более ста лет назад великий русский гинеколог Д. О. Отт, удаливший в 1904 г. червеобразный отросток посредством кульдоскопии (т. е. через влагалище), используя примитивную оптику и инструменты. Кстати, об этом случае не забывают и всемирно известные хирурги, как это показал Международный конгресс по эндоскопической хирургии в Иокогаме в сентябре 2008 г.
Вообще же малотравматичная NOTES-технология (хирургическое вмешательство через естественные отверстия тела) получила путевку в жизнь в 2007 г., когда французские хирурги из Страсбурга удалили желчный пузырь у молодой женщины через влагалище. Этот метод, если уж быть до конца точным, не является абсолютно атравматичным: хирурги делают небольшие разрезы тканей внутри тела, но за счет отсутствия кожных разрезов уменьшается вероятность инфицирования раны, снижаются болевые ощущения, быстрее происходит заживление.
Первая подобная операция в России сделана в начале 2008 г. в Институте хирургии им. А. В. Вишневского (Москва), но производилась она через прокол в пупке (по версии ряда международных экспертов также являющемся естественным отверстием). Летом того же года группа российских хирургов, куда входили и новосибирские специалисты, прошла в Страсбурге мастер-класс по NOTES-технологиям. Но главное событие заключалось в том, что Приборная комиссия СО РАН помогла Центру новых медицинских технологий ИХБФМ приобрести необходимое оборудование для проведения NOTES-операций.
К настоящему времени новосибирские хирурги освоили операции по этой технологии на желчном пузыре, кистах печени, почек, а также органах малого таза у женщин. Кульминацией стала выполненная в январе 2009 г. резекция желудка через влагалище у пациентки с ожирением. Пациентка покинула клинику через 40 часов после операции и за последующий месяц похудела на 7 кг.
В ближайшем будущем в ЦНМТ планируется освоение новых естественных «допусков» в организм человека. Приятно отметить, что Новосибирск и, в частности, Сибирское отделение, сегодня становится одним из ведущих центров хирургии будущего.
: 25 мар 2009 , Темные игры вселенной , том 25,
№1 
