
Рак толстой кишки – профилактика и диагностика
Рак толстой кишки занимает в мире среди всех видов рака третье место по частоте встречаемости и второе – среди значимых причин смерти. От этой болезни умерли множество знаменитостей, от французского композитора К. Дебюсси до советского конструктора С. П. Королева и британца Ф. Крика, одного из первооткрывателей структуры ДНК. Ключевым факторам риска развития, современным методам профилактики и ранней диагностики этого опасного онкологического заболевания посвящен обзор ученых из Красноярского научного центра СО РАН
По данным на 2023 г., в РФ ежегодно диагностируется 25–30 тыс. случаев рака толстой кишки, или колоректального рака. Заболеваемость и смертность от этой болезни продолжают быстро расти, в первую очередь в странах с низким и средним уровнем жизни. Ожидается, что к 2030 г. число таких больных вырастет на 60%, что составит более 2,2 млн новых случаев и 1,1 млн смертей.
Доброкачественные опухоли (полипы) обнаруживаются у 16–40 % населения, и зачастую процесс со временем переходит в злокачественный. Чаще всего эти опухоли образуются из клеток эпителия, и именно такие образования имеют наибольшую склонность к перерождению в раковые.
Риск развития рака толстой кишки напрямую связан с рядом факторов, которые можно разделить на две группы в зависимости от возможности контроля. К факторам риска, которые нельзя изменить, относятся пол, возраст и этническая принадлежность человека, наличие у него воспалительных заболеваний кишечника и «генетика» (семейная предрасположенность). К контролируемым факторам относятся ожирение, курение, употребление алкоголя, неправильное питание, острое физическое и эмоциональное истощение организма.
Как мы видим, существенно понизить вероятность развития этой патологии поможет изменение образа жизни, включая повышение физической активности и отказ от вредных привычек. Большое значение имеет и профилактическое питание.
Поддержанию нормальной работы организма и здоровой среды в толстом кишечнике способствуют продукты, богатые клетчаткой, антиоксидантами, витаминами и минералами (кальций, железо, селен). Что касается рациона, то речь идет о сокращении в нем доли жиров, сахара, красного и переработанного мяса и увеличении – овощей, включая морковь и зеленые листовые, фруктов, цельнозерновых продуктов и др. Ученые отмечают, что как минимум в 24 международных исследованиях, в которых приняли участие более миллиона человек, было обнаружено снижение риска развития рака прямой кишки при высоком потреблении цитрусовых, яблок, арбузов и киви. Хороший эффект дает и соблюдение принципов средиземноморской диеты.
Но что делать, если болезни не удалось избежать? Главный фактор, определяющий выживаемость пациента на момент постановки диагноза, – стадия развития опухоли. При своевременном обнаружении и лечении колоректальный рак излечим в 90 % случаев! Поэтому очень важно обращать внимание на такие симптомы, как боль в животе, изменение консистенции стула, потеря веса, анемия или ректальное кровотечение. Если они проявляются на протяжении длительного времени, необходимо немедленно обратиться к врачу.
В. В. Цуканов, д-р мед. наук, зав. клиническим отделением НИИ медицинских проблем Севера КНЦ СО РАН: «В основной группе риска заболевания колоректальным раком находятся мужчины старше 50 лет, страдающие ожирением, злоупотребляющие табаком, алкоголем и нездоровым питанием. Решающее значение для эффективной программы профилактики болезни имеет ее комплексный характер, что требует оценку факторов риска и оптимизацию образа жизни и пищевого рациона. Скрининг рака толстой кишки является одним из профилактических мероприятий, направленных на снижение смертности»При этом на ранних стадиях колоректального рака его течение практически бессимптомно. Здесь на помощь приходит скрининг – процесс раннего выявления заболеваний у людей, не имеющих явных симптомов. Для рака толстой кишки существует несколько эффективных методов скрининга, которые помогают выявить патологию на стадии, когда шансы на успешное лечение наиболее высоки.
Один из самых распространенных методов – это колоноскопия, которая позволяет выявить доброкачественные или злокачественные изменения слизистой кишечника. Ученые отмечают, что согласно данным 24-летнего исследования регулярная колоноскопия снижает смертность от рака толстой кишки почти на 70%.
Еще один перспективный метод скрининга рака толстой кишки – иммунохимический тест на скрытую кровь в кале. Он позволяет обнаружить небольшие следы крови, которые могут быть признаком воспаления, наличия полипов или ранних стадий рака. По данным итальянских ученых, внедрение такой диагностики привело за два года к снижению смертности от этой болезни на 22%.
Американское онкологическое общество рекомендует начинать регулярный скрининг с 45 лет для людей с повышенным риском и с 50 лет – для всех остальных. Тест на скрытую кровь следует проводить раз в год, а колоноскопию – каждые десять лет или чаще, если есть подозрения на заболевание.
Пренебрегать этими рекомендациями не стоит. Колоректальный рак – серьезная болезнь, и ключевыми шагами на пути к снижению рисков и здоровой жизни должны стать систематический скрининг, здоровый образ жизни и правильное питание.
По материалам пресс-службы Красноярского научного центра СО РАН
Публикации по теме:
Нас много. Микробиота современного человека
Любителям красного мяса: риск развития колоректального рака зависит от вашей генетики
