Стимуляторы делают ребенка с СДВГ «выспавшимся» и мотивированным?

Диагноз СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) получают примерно 5–10% детей, и у многих из них симптомы проявляются и во взрослом возрасте. Недавно выяснилось, что часто назначаемые при СДВГ препараты работают совсем не так, как считалось

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – распространенное поведенческое расстройство, и не только у детей. Его название говорит само за себя – к перечисленным в нем симптомам можно добавить импульсивность и, иногда, трудности с координацией.

Во многих странах (не в РФ) детям с СДВГ для повышения концентрации внимания назначают стимуляторы, самый известный из которых – риталин (действующее вещество метилфенидат). Долгое время считалось, что при СДВГ метилфенидат стимулирует активность областей головного мозга, отвечающих за внимание, при этом у здоровых людей улучшения внимания при приеме подобных стимуляторов не происходит.

Группа исследователей под руководством ученых из Вашингтонского университета в Сент-Луисе (США) изучили механизм действия стимуляторов на мозг с помощью функциональной МРТ (фМРТ) – технологии нейровизуализации, которая позволяет в реальном времени отслеживать активность различных зон мозга по изменению уровня кислорода в крови.

В исследовании приняли участие дети в возрасте 8–11 лет, участники проекта ABCD (Adolescent Brain Cognitive Development), направленного на изучение развития мозга и умственного здоровья в детском возрасте. Среди общей выборки в 5795 детей около 7% получали стимулятор по рецепту от врача, при этом 6% принимали его в день исследования. При использовании разных критериев до 76% этих детей имели СДВГ.

Дети с СДВГ, принимавшие стимуляторы, лучше учились и лучше справлялись с когнитивными тестами, проводимыми в рамках исследования ABCD. И эта разница была больше при тяжелой форме расстройства.

Неожиданностью стало отсутствие значимого увеличения активности областей мозга, связанных с вниманием, у детей с СДВГ, которые принимали стимуляторы непосредственно в день исследования. Вместо этого ученые наблюдали повышение активности в областях мозга, связанных с бодрствованием, а также вовлеченных в формирование мотивационного подкрепления и системы вознаграждения.

Исследователи подтвердили свои наблюдения в эксперименте с участием 5 здоровых взрослых без СДВГ, которые обычно не принимали стимулирующие препараты. Результаты их фМРТ до и после приема дозы метилфенидата показали те же результат: препарат активировал центры бодрствования и вознаграждения, а не центры внимания.

Таким образом, получается, что при приеме стимуляторов ребенок, во-первых, чувствует себя хорошо выспавшимся, что уже повышает эффективность его действий. Нарушения сна – частая проблема у таких детей с СДВГ, и здесь может быть проблема, потому что стимуляторы только маскируют недостаток сна, но не избавляют от него. Кроме того, симптомы СДВГ могут наблюдаться у здоровых детей, страдающих от недосыпания, и в этом случае диагноз может быть просто ошибочным. При назначении стимуляторов и в принципе при постановке диагноза СДВГ сначала нужно обязательно выявлять возможные нарушения сна.

Во-вторых, улучшение внимания при СДВГ при приеме стимуляторов, по-видимому, является следствием большей вовлеченности в процесс. Ребенку просто становятся интереснее те занятия, на которых ему обычно трудно сосредоточиться. Ну а если внутренней мотивации к действию и так достаточно, как это бывает у здоровых детей, дополнительная стимуляция просто не сработает.

Фото: https://www.publicdomainpictures.net

Публикации по теме:

Нейротерапия нового поколения

Как увидеть мысли. Неортодоксальные приложения магнитно-резонансной томографии

Дистанционная реабилитация мозговых катастроф. Сетевые технологии компьютерного биоуправления

Индейка с грушами – диета для гиперактивных и непослушных

: 29.12.2025