: 16.12.2025

Нормализация уровня глюкозы в крови снижает риск сердечно-сосудистых катастроф

В мире более миллиарда человек страдают преддиабетом, при котором уровень глюкозы в крови повышен, но не так высок, как при сахарном диабете 2-го типа. И это состояние достаточно опасно само по себе, а не только тем, что часто прогрессирует до диабета. 

Для преддиабета, помимо гипергликемии, также характерна инсулинорезистентность, когда ткани организма теряют чувствительность к гормону инсулину, и высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний – одной из ведущих причин смерти. При этом в «пограничной зоне» преддиабета, в отличие от диабета, эти показатели еще можно устойчиво вернуть к норме. 

В течение многих лет таком пациентам рекомендовали снижение веса, увеличение физической активности и более здоровое питание. Считалось, что такие изменения образа жизни сами по себе защитят их от проблем с сердцем и сосудами и преждевременной смерти от этих причин. Однако результаты недавнего метаанализа исследований, в которых участвовали более 16 тыс. человек, показали, что при преддиабете одних этих мер было достаточно для предотвращения развития диабета 2-го типа, однако на сердечно-сосудистый риск они напрямую не повлияли. 

Международная группа ученых повторно проанализировали данные двух крупных исследований по профилактике диабета: американской DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) и китайского DaQingDPOS (Da Qing Diabetes Prevention Outcome Study). Их участники с преддиабетом наблюдались в течение более чем 20 и более чем 30 лет соответственно, а вмешательство представляло собой увеличение физической активности и оздоровление питания.

Оказалось, что в Китае и в США риски смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и госпитализации из-за сердечной недостаточности был на 58% ниже у людей, достигших стойкой ремиссии преддиабета в виде нормализации уровня глюкозы. А риск развития у них инфаркта миокарда, инсульта и других серьезных сердечно-сосудистых событий был меньше на 42%. И этот эффект сохранялся в течение десятилетий. 

Ключевым фактором долгосрочной защиты сердца ученые назвали уровень глюкозы натощак ниже 97 мг/дл (5,4 ммоль/мл). Таким образом, уровень глюкозы в крови в рамках длительной ремиссии преддиабета оказался как биомаркером, так и терапевтической мишенью для первичной профилактики сердечно-сосудистых нарушений. 

Конечно, требуется лучше изучить конкретные механизмы, связывающие ремиссию предиабета со снижением риска подобных заболеваний. Никто не отменял и необходимость контроля за весом, здорового питания и физических нагрузок у таких больных. Но, по-видимому, именно нормализация уровня глюкозы должна стать обязательным инструментом профилактики сердечно-сосудистых болезней наряду со снижением повышенного артериального давления и уровня холестерина и отказом от курения. 

Более того: все это касается не только людей со склонностью к сахарному диабету – в комплексе такие меры могут способствовать снижению общей смертности от болезней сердца и сосудов во всем мире.

Фото: https://garystockbridge617.getarchive.net

Публикации по теме:

Cахарный диабет – эволюционная ловушка? 

Тихий убийца атеросклероз. От теории – к практике

Как победить атеросклероз

: 16.12.2025