: 26.05.2025
Поражающие десна бактерии проникают в предсердие, провоцируя мерцательную аритмию
Один из самых опасных видов сердечной патологии – мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, при которой волокна сердечной мышцы сокращаются хаотично. Число таких случаев растет во всем мире, как и интерес ученых к факторам, которые могут способствовать этой патологии
При мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий) ритм работы сердца нарушается, и оно не может эффективно перекачивать кровь. Заболеваний, способствующих возникновению мерцательной аритмии, множество. В первую очередь это органические поражения сердечно-сосудистой системы, включая врожденные пороки сердца, нарушения обмена веществ, такие как ожирение и сахарный диабет, болезни почек и др.
Врачи также давно заметили повышенную склонность к сердечно-сосудистым заболеваниям у людей, страдающих воспалительными заболеваниями пародонта (тканей вокруг зуба). Так, в случае пародонтита риск развития мерцательной аритмии увеличивается на треть.
Ученые из Японии ранее выявили прямую связь между пародонтитом и развитием фиброза (разрастания соединительной ткани, рубцевания) левого предсердия у человека. Фиброз предсердий нарушает проведение электрических сигналов и повышает риск возникновения мерцательной аритмии. Исследователи предположили, что связующим звеном этих патологий служит воспалительный процесс. Биологически активные молекулы, выделяемые иммунными клетками, которые борются с воспалением в ротовой полости, поступают в кровоток, достигают сердца и способствуют прогрессированию фиброза, развитие которого также связано с воспалением.
Сейчас эта группа ученых провела эксперименты на лабораторных мышах, которым в пульпу (рыхлую ткань, заполняющую зубную полость) зуба ввели агрессивный штамм W83 бактерии Porphyromonas gingivalis, вызывающей пародонтит.
Известно, что эта бактерия участвует в развитии некоторых системных заболеваний, включая болезнь Альцгеймера, сахарный диабет и некоторые виды рака. Ранее ее уже обнаруживали в головном мозге, печени и даже плаценте. Но может ли она переместиться из очага пародонтита в ткань предсердий?
Наблюдения за животными велись в течение 18 недель, а склонность мышей к мерцательной аритмии оценивали с помощью внутрисердечной электростимуляции, которая может спровоцировать приступ.
К 12 неделе риск развития мерцательной аритмии в результате электростимуляции был одинаков для экспериментальных и обычных животных, при этом участков фиброза в предсердии у инфицированных мышей было больше, чем у контрольных (фиброз может развиваться и в силу естественных причин по мере старения).
К 18 неделе частота случаев развития индуцированной мерцательной аритмии у экспериментальных мышей составила 30% – в 6 раз больше, чем в контрольной группе! У них увеличилось и число участков фиброза по сравнению с контрольной группой.
В очаге поражения – пародонте мышей – были обнаружены бактерии P. gingivalis. Но главное, в левом предсердии животных, где ткань была поражена фиброзом, была обнаружена бактериальная ДНК. У контрольных мышей зубы оказались здоровыми, бактерии не присутствовали и в тканях сердца.
Чтобы оценить свои результаты, ученые исследовали послеоперационные образцы тканей левого предсердия 68 пациентов с мерцательной аритмией и поражением пародонта. Они обнаружили в них ДНК P. gingivalis, причем ее количество было прямо связано с клинической тяжестью пародонтита.
Таким образом, при воспалении пародонта не только провоспалительные молекулы, но и сами бактерии перемещаются с током крови из ротовой полости в левое предсердие, где они закрепляются, провоцируя воспаление и развитие фиброза.
Результаты этой работы подтверждают необходимость следить за здоровьем зубов и десен, регулярно чистить зубы, пользоваться зубной нитью и посещать стоматолога. Эти простые правила помогут сохранить не только зубы, но и сердце.
Фото: https://www.flickr.com
Публикации по теме:
: 26.05.2025 
