: 09.04.2025
Людям с хронической сердечной недостаточностью не нужно мучить себя жаждой
Сердечная недостаточность сопровождается отеками, поэтому таким больным рекомендуют меньше пить, исходя из предположения, что это предотвратит застойные явления. Недавно эффективность такой практики была проверена в клиническом исследовании
Сердечная недостаточность – синдром, вызванный нарушением функции миокарда, сердечной мышечной ткани. При этой широко распространенной патологии сердце не может в полном объеме обеспечивать циркуляцию крови в организме, что приводит к застою жидкости в основных мышцах и других органах. Этой болезни особенно повержены люди пожилого возраста.
Сердечная недостаточность встречается в разных возрастных группах, доля таких больных увеличивается с возрастом, при этом треть среди них младше 60 лет. Среди основных причин возникновения этой патологии – артериальная гипертония и ишемическая болезнь сердца. Среди симптомов заболевания – одышка, повышенная утомляемость, отеки голеней и стопПациентам с сердечной недостаточностью часто рекомендуют контролировать водно-солевой баланс: ограничить потребление соли, а также жидкости – не более 1,5 л жидкости в день, включая напитки и жидкие блюда. Считается, что «лишняя» жидкость в организме будет затруднять работу сердца, усугубляя болезнь. Такие ограничения сильно снижают качество жизни, тогда как их польза не доказана.
Это упущение исправили ученые из Медицинского центра Неймегена Университета Радбауда (Нидерланды). В исследовании FRESH-UP, которое проводилось в 2021–2024 гг. в семи нидерландских больницах, участвовали 506 пациентов с хронической сердечной недостаточностью II и III стадии, которые лечились по этому поводу не менее полугода. Половине из них было рекомендовано ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день. В течение трех месяцев исследователи обследовали испытуемых и оценивали их состояние здоровья и качество жизни.
Оказалось, что больные, которые пили без ограничений, выпивали ежедневно примерно на 0,3 л больше. При этом между группами не было обнаружено значимой разницы в показателях опросника кардиомиопатии Канзас-Сити (KCCQ-OSS), по которому оценивается общее состояние здоровья пациентов с сердечной недостаточностью. Также не было выявлено существенных различий по показателям смертности, госпитализации, лекарственной терапии, показателей крови и др.
Единственное заметное отличие, которое было обнаружено, – пациенты с ограничениями по потреблению жидкости испытывали сильную жажду и поэтому хуже себя чувствовали.
Таким образом, широко распространенная практика ограничения жидкости при сердечной недостаточности оказалась минимум бесполезной. Правда, нужно уточнить, что в данном случае все испытуемые были с хроническим, стабилизированным заболеванием, среди них не было больных с острой патологией. В любом случае эти результаты помогут многим людям улучшить качество жизни, а также станут еще одним доводом в пользу того, что интуитивно «логичное» – не всегда правильное.
Фото: https://pxhere.com
Публикации по теме:
Тихий убийца атеросклероз. От теории – к практике
Будущее науки: открытия неожиданные и ожидаемые
: 09.04.2025 
