Психоделик из грибов - вместо антидепрессантов?
Депрессией в мире страдают сотни миллионов человек, и стандартная терапия помогает не всем. Согласно результатам недавних исследований, реальной альтернативой может стать психоделик псилоцибин, который синтезируют более чем 200 видов грибов, который хорошо показал себя в полугодовых клинических испытаниях
Большое депрессивное расстройство (БДР) характеризуется выраженными изменениями настроения, утратой мотивации и способности испытывать положительные эмоции, снижением когнитивных способностей. БДР – одна из значимых причин инвалидности.
При этой патологии в головном мозге наблюдаются нарушения метаболизма биогенных аминов (дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина и др.), служащих химическими передатчиками нервных импульсов, уменьшается число дендритов – отростков нейронов, обеспечивающих связь между ними и мозговыми структурами. В результате чрезмерной продукции некоторых нейромедиаторов нейроны повреждаются, формирование новых тормозится, развивается нейровоспаление.
Первая линия терапии БДР обычно состоит в стабилизации метаболизма биогенных аминов с помощью препаратов группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Но устойчивый терапевтический эффект наблюдается не у всех, к тому же эти препараты часто вызывают нежелательные побочные эффекты. Даже при успешном лечении остается высокий риск рецидива, который случается в течение года у каждого третьего пациента.
Возможной альтернативой СИОЗС являются психоделики – психоактивные вещества, изменяющие восприятие, которые обычно не считаются опасными в плане возникновения зависимости.
Первые положительные результаты их применения при лечении психических расстройств были получены еще в середине прошлого века, но к 1970-м гг. исследования психоделиков на людях запретили, как и сами эти вещества. С начала 1990-х гг. правительства ряда стран постепенно начали снимать ограничения, и ученые снова получили право проводить клинические исследования в этой области на людях, которые показали, что психоделики могут найти практическое применение в медицине.
Психоделики чаще всего являются агонистами одного из подтипов рецепторов серотонина (5-HT2A-рецептора). Таким веществом является и псилоцибин, содержание которого наиболее велико в грибах рода Psilocybe.
В начальных клинических исследованиях уже было показано, что псилоцибин дает при БДР быстрый и стойкий антидепрессивный эффект. Всего одна-две дозы препарата в комплексе с психотерапией вызывают почти немедленное уменьшение симптомов депрессии, и этот низкий уровень может сохраняться в течение нескольких месяцев.
Однако сравнительные эффекты псилоцибина и СИОЗС пока оценивали лишь в краткосрочном, 6-недельном эксперименте. В этом исследовании оба метода лечения привели к сопоставимому уменьшению симптомов депрессии.
Сейчас ученые из Имперского колледжа Лондона (Великобритания) в рамках клинических исследований 2 фазы сравнили действие псилоцибина и эсциталопрама (антидепрессанта из группы СИОЗС) на протяжении шести месяцев. Участников – 59 пациентов с депрессией средней и тяжелой степени – разделили на две группы. Участники первой группы ежедневно принимали эсциталопрам по стандартной схеме, второй – однократно дозу псилоцибина в начале испытаний. Параллельно все участники получали психотерапию.
В период наблюдения у всех пациентов наблюдалось устойчивое снижение выраженности депрессивных симптомов. При этом пациенты, принимавшие псилоцибин, сообщали об улучшении психосоциального функционирования, включая ощущение большей осмысленности жизни и «чувства связности».
Последнее важно, потому что пациенты склонны оценивать результаты лечения по росту «позитивных» симптомов, в отличие от врачей, придающих первостепенное значение отсутствию негативных. Также в этой работе, как и в предыдущей, пациенты отмечали повышение либидо вследствие приема псилоцибина, тогда как препараты СИОЗС, как правило, его снижают.
Напомним, что в данном случае речь идет об экспериментальном препарате, не одобренном для широкого применения. В РФ грибы, содержащие псилоцибин, как и само это вещество, официально запрещены к обороту как наркотические средства. Но, может быть, в будущем этот психоделик сможет составить конкуренцию классическим антидепрессантам.
Фото: https://unsplash.com
Публикации по теме:
«Изнанка» депрессии – нейродегенерация
Депрессия и нейродегенерация: новые стратегии диагностики и терапии
Нет связи между психоделиками и психозами
Психоделики против «головной боли самоубийц»
"Мы выпили Сому, мы стали бессмертными..."