: 16.04.2025
Широкий таз хорош для родов, но вреден для здоровья
За время развития человека как биологического вида форма его таза сильно менялась. По мере перехода к прямохождению его бедра становились уже. С другой стороны, человеческий мозг становился все больше, а для рождения детеныша с крупным мозгом предпочтительнее бедра широкие. Как эту «акушерскую дилемму» решала природа?
У человека, в отличие от других приматов, роды проходят сложно и требуют помощи. Для объяснения этого феномена еще в 1960-х была выдвинута гипотеза, что сужение родовых путей стало следствием сужения таза в связи с хождением на двух ногах.
Позже была предложена еще одна гипотеза эволюционного преимущества узкого таза, связанная с функцией мышц тазового дна. Эти мышцы, расположенные между лобковой и седалищными костями и копчиком, поддерживают снизу органы малого таза – мочевой пузырь и, прямую кишку, а также репродуктивные органы у женщин. Проблемы с этими мышцами могут вести к опущению и выпадению этих органов, недержанию мочи и к проблемам при родах.
Ученые из США изучили генетические основы морфологии органов малого таза и тазового дна с использованием данных Британского биобанка, касающихся более 31 тыс. человек, примерно половина из которых – женщины.
С помощью методики исследования общегеномных ассоциаций (Genome Wide Association Studies, GWAS), основанной на поиске ассоциаций между генетическим вариантом и реальным фенотипом, они оценили генетическую основу семи размерных характеристик таза, включая размеры родовых путей у женщин. В результате исследователи обнаружили 180 генетических локусов, отвечающих за высокую (32–48%) степень наследуемости тазовых пропорций. Кроме того, они использовали для работы данные о разных аспектах здоровья, в том числе связанных с родами и опорно-двигательным аппаратом.
Оказалось, что более узкие родовые пути предсказуемо увеличивали риск проблем при родах, включая экстренное кесарево сечение. Это говорит о том, что может существовать вектор отбора, направленный в сторону более широких родовых путей. Также родовые пути оказались ассоциированы с меньшими болями в спине и более медленным темпом ходьбы, но также – и с повышенным риском патологии тазового дна и развития остеоартрита тазобедренного сустава. При этом узкие бедра, напротив, были связаны с меньшим риском подобной патологии, но с более высоким раском остеоартрита коленного сустава.
Эти неоднозначные результаты говорят о том, что широкий таз, наряду с преимуществами для рождения ребенка, имеет свои недостатки. И несмотря на давление отбора, связанное с воспроизводством, такой таз нельзя назвать оптимальным вариантом с точки зрения эволюции.
Кстати, ученые проверили гипотезу о наличии связи между пропорциями таза и продолжительностью беременности, используя данные для человекообразных обезьян, однако такой закономерности не обнаружили. Зато обнаружилась другая: размер головы младенца коррелирует с шириной родовых путей матери, что говорит о совместной эволюции этих параметров. Возможно, именно этот факт и позволил частично разрешить «акушерскую дилемму».
Фото: https://sketchfab.com, https://commons.wikimedia.org
Публикации по теме:
Происхождение человека: борьба за неандертальское наследство
Трудные роды у человека – результат как минимум двух эволюционных компромиссов
К «звездным вратам». От зачатия до рождения
«Темная лошадка» современной медицины, или Что стоит знать о ревматологии?
: 16.04.2025 
