: 08.12.2025
Вакцина против РСВ реально работает
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) – распространенный возбудитель ОРВИ. Недавно против этого патогена были созданы профилактические вакцины, и теперь исследователи проверяют, как они работают в реальной жизни
Респираторно-синцитиальный вирус (РСВ) обычно вызывает типичные симптомы «простуды» – насморк, кашель, повышение температуры. Нужны ли вакцины против таких возбудителей нетяжелых респираторных заболеваний? Да, нужны – как минимум, для групп риска, чтобы защитить их от серьезных последствий и осложнений. В данном случае речь идет о маленьких детях и пожилых, а также ослабленных людях с «набором» хронических заболеваний или иммунодефицитом, у которых РСВ может провоцировать тяжелые заболевания, например, воспаление легких.
Раньше детей иммунизировали препаратами готовых антител против РСВ. После того, как в 2023 г. в США начали применяться вакцины против этого патогена, появилась практика вакцинировать беременных женщин – в этом случае плоду через плацентарный барьер передаются материнские антитела к вирусу.
Вакцинация против РСВ рекомендована пожилым людям. Сейчас в мире (не в РФ) доступны разные варианты вакцин: бельгийская Arexvy от компании GlaxoSmithKline, американская Abrysvo от Pfizer, а также «продвинутая» мРНК-вакцина mRESVIA от Moderna (США).
У первых двух вакцин за формирование иммунного ответа отвечает стабилизированный вирусный белок F. Этот белок вызывает слияние мембран вируса и клетки-хозяина и необходим для заражения клетки. Существует он в двух формах – изначально нестабильной и более стабильной после слияния. Стабилизированный preF, сохраняющий свою первоначальную структуру, дает возможность иммунной системе человека начать выработку антител, работающих уже на самом раннем этапе инфицирования.
В США рекомендуется людям от 60 лет и старше однократно вакцинироваться от РСВ. Клинические испытания показали эффективность такой вакцинации в отношении заболеваний нижних дыхательных путей в течение одного сезона, а затем защита снижалась. При этом в исследуемой выборке были недостаточно представлены люди в возрасте старше 80 лет, а также ряд других групп.
Чтобы понять, насколько эффективно вакцины против РСВ работают в реальной популяции, к исследованию привлекли пациентов американского Управления по вопросам здравоохранения ветеранов (VHA) в возрасте 60+, имевших право на вакцинацию от РСВ. Среди них были люди разного возраста, а также с различными хроническими заболеваниями и иммунодефицитами.
Всего в исследовании были задействованы 288 тыс. вакцинированных человек, из которых 64% получили вакцину Abrysvo, а 35,2% – Arexvy, и более миллиона невакцинированных, составивших контрольную группу. Каждого вакцинированного сравнивали с четырьмя людьми из группы контроля с близким возрастом и состоянием здоровья.
Исследование, проводившееся в течение в течение двух сезонов ОРВИ, продемонстрировало эффективность обеих вакцин, включая такой параметр, как обращения за неотложной или экстренной помощью из-за заражения РСВ.
В общей когорте вакцинированных эффективность составила 83% в первый месяц, снизившись к 59% к концу периода наблюдения. Риск инфекции РСВ оставался самым высоким у лиц с иммунодефицитом как в невакцинированной, так и в вакцинированной группе. Среди последней группы эффективность составила, соответственно, 75,2 и 39,7%. В целом защита снижалась в основном в первые полгода, а потом стабилизировалась на «умеренном» уровне.
Результаты этой работы свидетельствуют, что вакцины действительно существенно снижают заболеваемость РСВ среди пожилых людей. Что касается групп с повышенным риском, то ученым придется изучить возможность повторного введения вакцины для достижения большей эффективности.
Фото: https://commons.wikimedia.org
Публикации по теме:
Как создаются лекарства, или По вирусу – прямой наводкой
: 08.12.2025 
